Infiltrazioni articolari ecoguidate: a cosa servono

Le infiltrazioni articolari rappresentano una terapia mirata che prevede l’iniezione di specifiche sostanze terapeutiche direttamente nelle articolazioni colpite da dolore o infiammazione. Questo approccio è utilizzato per ridurre il dolore e migliorare la funzionalità articolare, in particolare in pazienti affetti da patologie degenerative come l’artrosi.

Le infiltrazioni ecoguidate, in cui l’iniezione viene eseguita sotto controllo ecografico, garantiscono un’elevata precisione, migliorando l’efficacia del trattamento e riducendo i rischi di errori.

Cosa sono le infiltrazioni articolari?

Le infiltrazioni articolari consistono nell’iniezione di farmaci o sostanze terapeutiche, come l’acido ialuronico o una miscela di ossigeno e ozono, all’interno delle articolazioni. Lo scopo principale di questo trattamento è ridurre l’infiammazione, alleviare il dolore e migliorare la mobilità articolare. Le infiltrazioni sono particolarmente utili per gestire patologie croniche e degenerative delle articolazioni, come l’artrosi, e per trattare infiammazioni persistenti che non rispondono ad altre terapie conservative.

Quando vengono utilizzate?

Le infiltrazioni articolari vengono consigliate quando il dolore e la rigidità articolare limitano le attività quotidiane, nonostante l’uso di farmaci orali o fisioterapia. Le patologie più frequentemente trattate con questa metodologia sono l’artrosi, la sinovite e le infiammazioni legate a traumi o degenerazione della cartilagine. I pazienti possono trarre beneficio dalle infiltrazioni quando i sintomi sono persistenti e non rispondono adeguatamente ai trattamenti farmacologici convenzionali.

Infiltrazioni con acido ialuronico

L’acido ialuronico è una sostanza presente naturalmente nel liquido sinoviale delle articolazioni, dove agisce come lubrificante e ammortizzatore, contribuendo a ridurre l’attrito tra le superfici articolari e migliorando la mobilità. Con l’avanzare dell’artrosi, il liquido sinoviale tende a perdere efficacia, aumentando il dolore e la rigidità articolare. Le infiltrazioni di acido ialuronico mirano a ripristinare il corretto equilibrio del liquido sinoviale, alleviando i sintomi e rallentando la progressione della degenerazione articolare.

Infiltrazioni con ozonoterapia

L’ozonoterapia utilizza una miscela di ossigeno e ozono, nota per le sue proprietà antinfiammatorie e analgesiche. L’ozono agisce aumentando l’ossigenazione dei tessuti e promuovendo la rigenerazione delle cellule danneggiate. Questo tipo di infiltrazione è particolarmente indicato per il trattamento di infiammazioni articolari croniche e dolore resistente alle terapie tradizionali. L’azione antiossidante dell’ozono contribuisce inoltre a ridurre lo stress ossidativo, un fattore implicato nella progressione delle patologie articolari.

Differenze tra acido ialuronico e ozonoterapia

Le due metodologie si differenziano principalmente per il meccanismo d’azione e l’indicazione terapeutica:

• Acido ialuronico: il suo effetto è specificamente mirato a ripristinare la viscosità del liquido sinoviale, migliorando la lubrificazione dell’articolazione. Questo trattamento è particolarmente efficace nelle fasi iniziali e intermedie dell’artrosi, quando la cartilagine è ancora presente, ma danneggiata.
• Ozonoterapia: agisce in modo più ampio sul controllo dell’infiammazione e sul miglioramento dell’ossigenazione tissutale. È indicata nei casi di infiammazioni croniche, spesso resistenti ad altre terapie, e può essere utilizzata anche in pazienti con dolore cronico dovuto a usura avanzata delle articolazioni.

Quando preferire un metodo rispetto all’altro?

La scelta tra acido ialuronico e ozonoterapia dipende principalmente dalla fase della patologia e dalla risposta del paziente alle terapie precedenti. L’acido ialuronico è generalmente indicato nelle fasi iniziali dell’artrosi, quando è ancora possibile migliorare la funzionalità articolare ripristinando il liquido sinoviale. L’ozonoterapia, invece, è più adatta per i pazienti con dolore persistente e infiammazioni croniche, in particolare quando altre terapie, inclusa l’acido ialuronico, non hanno fornito i risultati desiderati.

L’importanza delle infiltrazioni ecoguidate

Le infiltrazioni ecoguidate prevedono l’uso di una sonda ecografica per visualizzare in tempo reale l’articolazione e guidare con precisione l’iniezione. Questo approccio garantisce che il farmaco venga somministrato esattamente nel punto di necessità, aumentando l’efficacia del trattamento e riducendo il rischio di complicazioni. L’ecografia permette al medico di monitorare la procedura in modo accurato, particolarmente utile nelle articolazioni più difficili da trattare, come l’anca o la spalla, dove una precisione millimetrica è fondamentale per ottenere il miglior risultato terapeutico.

Chi esegue questi trattamenti

Le infiltrazioni articolari ecoguidate vengono eseguite da medici specialisti in ambito ortopedico, reumatologico/fisiatrico e da anestesisti con competenze in terapia del dolore che possono eseguire infiltrazioni articolari, soprattutto quando si tratta di trattare dolore cronico o condizioni più complesse.

L’utilizzo della sonda ecografica richiede una competenza tecnica avanzata, poiché la visualizzazione in tempo reale dell’articolazione è essenziale per garantire la precisione dell’iniezione e minimizzare i rischi. Pertanto, è fondamentale che il trattamento venga effettuato in centri specializzati da personale medico qualificato, in grado di fornire un approccio personalizzato e sicuro per il paziente.